Питание в Австралии (продолжение)

Доктор Павло Ангелуца любезно предоставил главу "Питание в Австралии" из своей книги "Австралия Необычайная" для посетителей нашего сайта

Благодаря иммигрантам в австралийских пекарнях пекут самый разнообразный хлеб (в том числе Рижский), но австралийцы употребляют его преимущественно в бутербродах. Не только в ресторанах, а даже в больницах во время обеденных лекций для врачей или презентаций лекарственных средств фармацевтическими фирмами, часто забывают подать хлеб, накрывая стол для врачей. Мой тасманский коллега, Йосиф З. родом из Житомира, просто приносил с собой на тарелочке хлеб во время таких обедов! Кстати, из-за недостатка клетчатки в питании западного обывателя (которой много содержится в хлебе и овощах), здесь очень распространена болезнь, которую редко диагностировали прежде у нас на Родине - так называемый дивертикулез (diverticular disease), при котором происходят морфологические изменения, а иногда и опасное воспаление в толстом кишечнике. Каждый третий человек на Западе старше 60 лет имеет такие изменения. Чтобы предотвратить болезнь, следует есть богатые клетчаткой продукты - хлебные изделия с высевками (bran), грубого помола (wholemeal) и муки из разных видов зерна (multigrain), овсянку, мюсли (muesli), а также свежие и вареные овощи и фрукты.

Кроме того, хлеб и продукты из других зерновых культур имеют низкий гликемический индекс (glycaemic index) и поэтому помогают предотвратить развитие диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Не зря же меня мама в детстве приучала есть хлеб!

Нехватка железа (iron deficiency) является наиболее частой формой пищевой недостаточности в Австралии. Она может возникать вследствие различных заболеваний, сопровождающихся кровотечениями или пониженным усвоением железа (обсуждение которых не является предметом данной книги). В то же время недостаточность железа наблюдается и у вполне здоровых людей, которые занимаются активными видами спорта (например, плавание или бег) или употребляют недостаточно железа в пищевых продуктах. К группе повышенного риска, в частности, относятся австралийские девочки подросткового возраста, только одна треть которых употребляет рекомендованную им диетологами дозу железа в пищевых продуктах (10-13 мг железа). К сожалению, большая часть девушек просто истязает себя различными диетами. Другие употребляют "нездоровую" пищу (junk food). Десять процентов австралийских девушек, у которых начались менструации, имеют признаки скрытой недостаточности железа. Даже при отсутствии железодефицитного малокровия (анемии) это может привести к временному ухудшению умственных способностей, отставанию в учебе, повышенной утомляемости, головной боли, нарушению вкусовосприимчивости, и т.д. Предотвратить это можно рациональным питанием, назначением препаратов железа и противозачаточных (контрацептивных) препаратов, которые уменьшают объем менструальных кровотечений. Это является одной из причин, почему противозачаточные таблетки (the Pill) пользуются большой популярностью среди девушек-подростков и их родителей.

В большинстве продуктов питания содержится железо, но лучше всего усваиваются растворимые формы соединений железа в сочетании с гемом (haem iron). Среди таких - печень, почки, говядина, цыплята, рыба (прежде всего, тунец и лосось) и свинина. Их лучше всего употреблять вместе с продуктами, богатыми витамином С (vitamin C) (овощи и фруктовые соки), и сахаром. С другой стороны, некоторые пищевые продукты тормозят всасывание железа (красное вино, чай, кофе, каши, яйца, салатные овощи, и тому подобное) и их не должны употреблять одновременно с продуктами, богатыми железом, лица с недостаточностью железа. В Австралии рекомендуют проверять анализ крови у всех девушек-подростков, которые занимаются активным физическим спортом.

Всемирная организация по исследованию рака (World Cancer Research Fund) утверждает, что от 30 до 40 процентов всех случаев рака можна избежать при рациональном питании и здоровом образе жизни. Австралийский и Новозеландский совет по питанию (Australasian Nutrition Advisory Council) подсчитал, что ежегодно около 30 тысяч случаев заболеваний раком (cancer) в Австралии и пять тысяч случаев в Новой Зеландии можно было бы предотвратить при соблюдении пищевых рекомендаций. Основу питания (45-60% энергетических потребностей) должны составлять богатые на крахмал продукты растительного происхождения, а рафинированный сахар должен обеспечивать не более 10 процентов энергетический потребностей. Любые продукты желательно есть сырыми или минимально переработанными (сваренными или стушеванными). Ежедневно следует употреблять от 600 до 800 грамм разных каш и растительных продуктов и от 400 до 800 грамм фруктов и овощей. К сожалению, фруктовые соки не заменяют употребление свежих фруктов, так как при приготовлении соков теряются антиоксидантные соединения, которые препятствуют развитию рака. Современная наука накопила достаточно доказательств, что при употреблении рационального количества овощей и фруктов существенно снижается заболеваемость раком ротовой полости, пищевода, легких, желудка, кишечника и, возможно, уменьшается частота рака груди, поджелудочной железы и мочевого пузыря. Употребление мяса должно обеспечивать не более 10 процентов энергетических потребностей организма (не более 80 грамм в день). Ученые не исключают возможную роль красного мяса в возникновении рака кишечника, заболеваемость которым растет в Западном мире (некоторые врачи даже рекомендуют всем людям, кому за пятьдесят, проходить каждые пять лет обследование толстого кишечника (колоноскопию). Больше всего канцерогенных соединений (веществ, способствующих возникновению рака) возникает при приготовлении шашлыков и при жарке мяса. Лучше для приготовления мяса использовать маринады, готовить в микроволновых печках или запекать, варить мясо на медленном огне. Вообще, мясо следует употреблять не чаще чем два-три раза в неделю. Однако полным вегетарианцам рекомендуют дополнительно употреблять соевые напитки с повышеннм содержанием железа, кальция, цинка и витамина B12 (fortified soy beverage).

При неправильном хранении продуктов они покрываются плесенью, которая тоже способствует возникновению рака (более детально смотри в книге "Food for Cancer - Australasian Nutrition Advisory Council Publication, August 2000").

К величайшему сожалению, фрукты и овощи здесь употребляют также недостаточно, в особенности дети. В их оправдание могу только заверить российского читателя, что часть фруктов в Австралии срывается недозревшими и уступает ароматом и вкусом настоящим домашним помидорам, огурцам или дыням. Но результаты многочисленных эпидемиологических исследований свидетельствуют, что умеренное или увеличенное употребление местных фруктов и овощей уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, рака, катаракт и макулярной дегенерации сетчатки глаза, старческой деменции и ухудшения умственных способностей. Австралийская "медицинская академия" (National Health and Medical Research Council) утверждает, что люди, которые придерживаются нормальной здоровой диеты в Австралии, не нуждаются ни в каких дополнительных витаминах или минералах.

Но, так же как и в Америке, в Австралии процветает индустрия витаминов. По утверждению журнала TIME, американцы каждый год расходуют около 1,7 млрд долларов на витамины, употребляемые ежемесячно почти 40% населения. Подобная тенденция наблюдается и в Австралии. Хотя нет окончательных доказательств, что здоровому человеку нужно употреблять какие-то дополнительные витамины, антиоксиданты или микроэлементы, но средний австралиец "клюет" на коварную рекламу натуропатов и любит "природные витамины" в противоположность "химии". Более того, несбалансированное или чрезмерное употребление отдельных витаминов может быть опасным для здоровья, как-то: возрастание риска возникновения опухолей при использовании витамина А или витамина Е, понос при употреблении витамина С, выпадание волос и повреждение ногтей при употреблении микроэлемента селена (selenium), и тому подобное (смотри статью Mark L. Wahlqvist Antioxidant nutrients).

А еще мне немного смешно, когда люди употребляют таблетки с чесноком или хреном. Конечно, запах натурального чеснока не всегда можно заглушить, но чем таблетки с хреном лучше свежего натертого хрена со свеклой!?

Конечно, не все научные работники соглашаются с утверждениями о том, что нет потребности употреблять определенные микроэлементы. Некоторые утверждают, в частности, что в Австралии и Новой Зеландии значительно больше заболеваний бронхиальной астмой из-за того, что местные грунты (и, соответственно, продукты) содержат недостаточную концентрацию магния, цинка и селена.

Некоторые диетологи утверждают также, что мы зря употребляем много молочных продуктов в качестве источника кальция (для профилактики остеопороза), ибо из-за большого содержания фосфатов в молоке этот кальций все равно не всасывается. По их мнению в качестве источника кальция лучше употреблять рыбу (в том числе консервированную со съедобными костями), орехи, морские овощи, семечки и различные виды капусты (brassicas - семья Brassicaceae). Эти продукты также богаты вышеупомянутыми микроэлементами цинком и селеном. Американские исследования также показали повышенную частоту переломов костей у молодых девочек, из-за избыточного потребления сладких напитков, содержащих высокую концентрацию фосфорных соединений.

Многие австралийские дети не едят свежих фруктов и овощей (около сорока процентов детей в начальных классах). Несмотря на наши постоянные уговоры, наш сын отказывался есть фрукты на протяжении двух лет (овощи, слава Богу, ел). Многие австралийские родители дают поливитаминные препараты (multivitamins) детям, ибо не могут убедить детей есть здоровую пищу. Фармацевтические компании со своей стороны производят витамины в привлекательной для детей форме и с имитацией вкуса настоящих фруктов. Ирония заключается в том, что это происходит в стране, где круглый год на каждом шагу продаются по доступным ценам свежие овощи и фрукты!

В первый год моей австралийской жизни, когда я искал любую возможность заработать деньги, я обнаружил на столбе в центре Сиднея объявление, которое гласило, что нужны "консультанты (по вопросам) здоровья - health consultants", и, конечно, поехал на собеседование. Оказалось, что требовались коммивояжеры, чтобы агитировать людей употреблять поливитамины. На вербовку прибыла очень пестрая публика, которую собрали в средний по размерам зал. Начали с того, что несколько сотрудников фирмы рассказали свои "счастливые истории" о том, как они разбогатели, рекламируя витамины. Один даже для наглядности показал свою шариковую ручку, за которую он вроде бы отдал сто долларов... Потом нас разделили на маленькие группки, и мы начали знакомиться. Оказалось, что кроме меня никто не имел никакого медицинского образования. Нас заверили, что нам прочитают необходимые лекции, предложили заплатить задаток и купить (!) продукты фирмы, чтобы их потом распространять среди клиентов... Услышав это, я поехал домой, ругаясь в душе, что я потерял вечер и пять долларов на дорогу. Однако, этот бизнес продолжается, и некоторые компании даже специально "охотятся" на новоприбывших иммигрантов - искателей миллионов...

Несмотря на вышеуказанное разнообразие пищевых продуктов, часть австралийского населения традиционно жарит на лоне природы жирные колбаски или мясо (barbecue). Повсеместно, в специально отведенных зонах отдыха в национальных парках и на берегу моря за счет муниципалитетов установлены специальные электрические, газовые или обычные плиты (с завезенными дровами), на которых можно бесплатно жарить свои сосиски… На днях, катаясь с женой на велосипедах вдоль берега моря, мы наблюдали группу дородных австралийцев, которые встречали рассвет с "поджаренными колбасками в зубах"!

Колбаски обычно нужно запивать пивом или более крепкими алкогольными напитками. Австралийцы любят посидеть за кружкой пива… Согласно данным Австралийского института здоровья и благосостояния (Australian Institute of Health and Welfare), австралийцы занимают девятое место в мире по употреблению пива, а по количеству выпитого спиртного в целом - двадцатое место. Если предположить, что каждый австралиец пьет одинаково, то каждый из нас (включая моих маленьких детей и непьющую жену) каждый год выпивает 93,2 литров пива, 19,8 литров вина и 1,3 литра крепких спиртных напитков (spirits).

Однако австралийские врачи рекомендуют умеренное употребление алкоголя. В результате серьезных эпидемиологических исследований, проведенных в Англии, было доказано, что употребление каждый день трех стандартных алкогольных напитков (определение стандартного напитка смотри в главе "Да здравствует австралийский закон!") для мужчин и одного для женщин уменьшает от 30 до 50% вероятность заболевания ишемической болезнью сердца (ischaemic heart disease) по сравнению с непьющими. Пока что проявления этих болезней (инфаркт миокарда, стенокардия, аритмии сердца и сердечная недостаточность) являются основными причинами смерти во многих странах мира. По статистическим данным эта болезнь обходится Австралии в 3,5 млрд долларов в год.

Считают, что алкоголь повышает уровень “полезного” холестерина (cholesterol) высокого удельного веса и уменьшает вероятность тромбообразования (сгустков крови).

К тому же алкоголь способствует снижению кровяного давления и предотвращает образование камней в желчном пузыре. Начинать такое “лечение” следует только после сорока лет, когда возрастает риск заболевания ишемической болезнью сердца.

Сейчас в Австралии и в некоторых других странах Запада удалось сократить заболеваемость и смертность от ишемической болезни сердца прежде всего благодаря уменьшению курения сигарет, увеличению физической активности населения, употреблению более здоровой пищи (в частности со сниженным содержанием тугоплавких жиров) и применению аспирина в малых дозах (100 - 300 мг в сутки). Продолжительность жизни в Австралии постепенно возрастает и составляет в среднем 75 лет для мужчин и 80 лет для женщин.

Появились также научные публикации, в которых утверждается, что ежедневный прием одного стакана вина уменьшает вероятность возникновения остеопороза (повышенной хрупкости костей), но всегда надлежит помнить об опасности "чрезмерного лечения", ибо можно споткнуться и сломать себе ногу… В 1996 году с зеленым змием было связано 3600 смертельных случаев, спиртное употребляла по крайней мере раз в неделю половина населения страны, а 8% мужчин и 4% женщин его употребляли чрезмерно. Но другая группа исследователей утверждает, что в 1999 году 32 процента взрослого населения страны употребляло алкоголь чрезмерно (38 процентов мужчин и 27 процентов женщин). Причем, женщины с возрастом пьют меньше, а мужчины больше… В одном из последних социологических исследований утверждалось, что каждая шестая австралийская девушка в возрасте от 18-ти до 23-х лет напивается еженедельно или даже чаще. Запоем (binge-drinking) здесь считают употребление пяти или более стандартных доз алкоголя за день. Как иногда говорят здесь местные студенты-медики: “Иду на вечеринку, чтобы напиться...”

В то же время, в последнем докладе (2000 года) правительства Соединенных Штатов Америки о канцерогенных соединениях (вещества, которые вызывают рак) среди последних называют употребление алкоголя. С последним связывают возникновение рака полости рта, горла, голосовых связок, пищевода и, возможно, рака печени и молочных желез.

Австралия относится к винодельческим странам. Здесь этим промыслом занимаются с середины девятнадцатого столетия. Самые лучшие климатические зоны для этого в штатах Южной Австралии, Виктории и Нового Южного Уэльса. До 60-х годов двадцатого столетия здесь преимущественно производили плохо сбалансированное дешевое красное вино с высоким содержанием спирта. С тех пор качество австралийского вина значительно улучшилось, и оно стало экспортироваться в страны Европы (включая Францию!), Америки и Азии. Мой товарищ, бывший москвич кандидат физико-математических наук Евгений, после нескольких лет жизни в Австралии поехал работать по контракту преподавателем университета в Великобританию. В одном из первых электронных писем из матушки Англии ко мне в Австралию он так описал свою жизнь: ”Погода скверная, люди не такие дружелюбные, как в Австралии, и только вино австралийское согревает душу…” Кстати, качественное австралийское вино уже захватило более третьей части рынка сбыта в Англии, а на престижном международном конкурсе вин 2000 года (International Wine Challenge) австралийские вина были отмечены сорока золотыми медалями (было награждено 75% из представленных на конкурс вин). Эксперты полагают, что экспорт австралийского вина к 2005 году удвоится и будет составлять 682 млн литров.